Může mít vliv velikost nožičky na chůzi? Mám 19 měsíčního chlapečka a stále nechodí, jenom za ruce a délku chodidla má 10cm. Tak jenom jestli to může mít vliv na chůzi, že je třeba ta ploška malá a neudrží váhu celého těla.

Odpověď: Nemyslím si, že by samotná délka chodidla byla zásadní. Jde spíš o to, zda jsou všechny komponenty nohy vyvinuty a jak je na tom chlapeček svalově.

Je mi jasné, že tato vada sebou přináši menši chodidlo na postižené nožce. Už jsem s tím smířená, není to nic hrozného. Jen bych chtěla vědět jak velký rozdíl máme očekávat. Vím, že jedna maminka musí kupovat dvoje botky, rozdíl je o tuším 1-2 velikosti bot. V tuto chvíli (8 měsíců) je rozdíl v chodidlech určitě vic jak centrimetr, což mi připadá při celkové velikosti (zdravá nožka) 10cm docela dost. Víc rozcvičit se nám to už asi nepodaři. Pokud by došlo k operaci, pomůže to trochu chodidlu, aby se narovnalo?

Odpověď:  Po větším výkonu na noze (dorzální/dorzomediální/pantalární uvolnění = operace s drátkama) se chodidlo narovná natolik, že rozdíl je proti zdravé noze minimální a většinou stačí 1 velikost bot. Záleží na dalším vývoji nožky, zda bude ještě operována nebo ne, ale ten rozdíl obvykle dosahuje kolem 1 až 1,5cm. U pacientů neléčených adekvátně (pozdě operovaných, operovaných méně než by bylo třeba,..) ty rozdíly jsou větší, máme pac. kolem 12 let, kde byl rozdíl 3,5 cm a nožka se natáhla na zevním fixátoru. Dnes má rozdíl kolem 0,5cm. Takže i pro "katastrofy" mnohdy existuje řešení.

Mame PEC jen na jedne nozce, v tuto chvili uz je nemocna nozka o vic jak jeden centimetr mensi. Mam obavu jak to bude do budoucnosti, jestli se bude rozdil mezi chodidly zvetsovat?

A jeste jeden dotaz: Pri vasem mladi asi nebudte mit primou zkusenost, ale zprostredkovane jiste ano. Znate nejakeho dospeleho s PEC, co nas ceka? Bohuzel mohu srovnavat jen s manzelem (oboustranny PEC, v peci v Motole, celkem 6 operaci) a to neni prilis optimisticke srovnani. Chodidla i lytka ma dost deformovane, chodi jen po spickach. Snazim se sama sebe presvedcit, ze medicina je o 30 let dal, takze nase holcicka dopadne lepe.

Odpověď: Rozdíl v délce chodidla je vždycky. Je to dané deformitou. Pokud se podaří deformitu napravit (ať konzervativně, nebo operačně), rozdíl se vyrovná. Nesmí dojít k poškození kostí. Znám i případy, kdy je nožka menší stále, rozdíl může být i 2 velikosti. (Nevím, jestli jsem Vás potěšila, ale je to tak). Na druhou stranu znám dospěláky, kteří chodí bez problémů, rozdíl v nohou je minimální a lýtko docvičili.

Co soudite o antivaroznich botech firmy SCHEIN? Nevite kde ziskat vic informaci?

Odpověď: S botami SCHEIN nemám osobní zkušenost, zatím jsem se s nimi nesetkala, takže bohužel nemohu radit. Ale antivarozní obuv není po Ponsetiho léčení potřeba, protože se nosí dlahy a po operacích je ve většině případů stav korigován, takže bota již není korekční pomůcka. Jsou ale i případy, kdy korekce po operaci nelze plně a ihned, tak se výjmečně používá i antivarozní obuv.

Nevíte zda zdravotní pojišťovny (nebo alespoň některá) přispívá dětem s touto vadou na boty.

Odpověď: Na ortopedické vady nohou (nejen PEC) lze předepsat ortop. obuv a zdravotní pojišťovny ji musí schválit. Nejsem si ale jistá, jak často má dítě s ortopedickou vadou na takové boty "nárok" (tuším že 2xročně) Nutno ale říci, že na běžnou obuv pojišťovny nepřispívají a je velmi individuální potřeba zdravotní obuvi u dětí po léčení PEC. Ne zdaleka všichni ji potřebují.